Abscesso anorretal: Como identificar e tratar
O abscesso anorretal é uma infecção que se desenvolve ao redor do ânus ou do reto, formando uma coleção de pus que pode causar dor intensa, febre e desconforto local. Apesar de ser relativamente comum, essa condição pode evoluir para quadros mais graves se não for tratada adequadamente.
Neste artigo, você vai entender o que é o abscesso anorretal, quais são seus principais sintomas, causas, formas de diagnóstico e as opções de tratamento disponíveis — incluindo a importância do acompanhamento com um coloproctologista.
Continue a leitura para se informar e saber como agir diante dessa situação.
O que é um abscesso anorretal?
O abscesso anorretal é uma inflamação aguda que se forma quando as glândulas ao redor do ânus ou do reto ficam
obstruídas e infectadas. Essa infecção gera o
acúmulo de pus em uma cavidade localizada na região anal, provocando dor intensa e sinais locais de inflamação. Apesar de ser uma condição comum,
requer atenção rápida para evitar complicações.
Tipos de abscesso anorretal
Os abscessos podem surgir em diferentes compartimentos ao redor do ânus. De acordo com o compartimento o tratamento definitivo pode trazer alguns desafios.
Perianal: Aparece ao redor do ânus e é o mais frequentemente diagnosticado.
Isquiorretal:
Localiza-se entre o músculo elevador do ânus e a camada externa da pele.
Interesfincteriano: Se desenvolve entre os músculos que controlam a abertura do ânus.
Supraelevador: Ocorre em uma região mais profunda da pelve, sendo mais raro e desafiador de identificar.
Dentre os casos mais comuns — cerca de
90% — envolvem os tipos perianal e isquiorretal, que são mais superficiais e fáceis de tratar quando diagnosticados precocemente.
O que pode causar um abscesso anorretal?
A infecção das glândulas anais é a principal causa, mas outros fatores também podem desencadear esse quadro:
- Pequenas lesões, como fissuras anais que se infectam
- Doenças inflamatórias intestinais, como a Doença de Crohn
- Relações anais com microtraumas na mucosa
- Presença de corpos estranhos na região retal
- Infecções após procedimentos cirúrgicos na área
- Sistema imunológico comprometido
Pacientes com
imunossupressão, seja por doenças como o HIV ou pelo uso de medicamentos imunossupressores, ou quimioterápicos estão mais propensos a desenvolver formas mais graves ou recorrentes.
Quais são os sintomas mais comuns do abscesso anorretal?
O abscesso anorretal costuma surgir de
forma súbita e causar desconforto significativo. Os principais sinais incluem:
- Dor intensa e contínua na região anal, que piora ao sentar ou evacuar
- Vermelhidão, inchaço e sensação de calor na área afetada
- Febre e mal-estar geral
- Sensação de nódulo ou caroço endurecido próximo ao ânus
- Drenagem espontânea de secreção purulenta, caso o abscesso se rompa
É fundamental
não ignorar esses sintomas, pois a infecção pode evoluir e gerar complicações mais sérias, como infeções disseminadas e sepse.
Como o diagnóstico é feito?
Na maioria dos casos, o diagnóstico do abscesso anorretal é feito por meio da
avaliação clínica e do exame físico. O toque retal pode ajudar o médico a localizar a cavidade purulenta e estimar sua profundidade.
Exames adicionais
Em situações mais complexas ou com suspeita de fístula associada, exames complementares podem ser solicitados:
A
ultrassonografia endoanal ou ressonância magnética da pelve
são úteis para localizar abscessos mais profundos e visualizar trajetos fistulosos em casos de duvidas.
Enquanto exames laboratoriais, como
hemograma e PCR auxiliam na identificação de processos infecciosos mais avançados, com elevação dos marcadores inflamatórios.
Qual é o tratamento indicado para abscesso anorretal?
O tratamento do abscesso anorretal é
cirúrgico. A drenagem do pus é essencial para
controlar a infecção e aliviar os sintomas. Quanto mais cedo for feita, melhor a resposta e menor o risco de complicações.
Como é a drenagem?
O procedimento pode ser realizado com
anestesia
local ou da região, dependendo do local e da extensão do abscesso. Em alguns casos uma sedação em centro cirúrgico é necessaria.
O cirurgião faz uma
pequena incisão sobre a área afetada, permitindo que o conteúdo purulento seja eliminado.
Pode ser necessário o uso de
dreno
para manter o local aberto, evitando nova obstrução.
O que esperar no pós-operatório?
Após a drenagem, a recuperação costuma ser rápida, especialmente nos casos mais superficiais. As orientações incluem:
- Manter a região limpa, com higiene adequada após evacuações
- Realizar banhos de assento com água morna para aliviar o desconforto
- Utilizar analgésicos e, antibióticos prescritos pelo médico
- Comparecer às consultas de retorno para acompanhamento da cicatrização
Em
poucos dias, a dor tende a reduzir consideravelmente e os sintomas desaparecem por completo.
O que pode acontecer se o abscesso não for tratado?
A principal complicação é o avanço da infecção não tratada para:
- Infecção generalizada (sepse)
- Necrose dos tecidos ao redor - Síndrome de Fournier
- Reaparecimento de novos abscessos em diferentes locais
Essas complicações reforçam a importância de
procurar ajuda médica assim que os sintomas surgirem.
Qual a relação entre abscesso e fístula?
Até 40% dos abscessos perianais, mesmo após drenagem seja ela cirúrgica ou espontânea podem se transformar em
fístula perianal, ou seja um pertuito crônico que comunica o interior do canal anal com a pele e que exige tratamento cirúrgico para correção.
Quando é hora de procurar um coloproctologista?
A avaliação de um especialista em aparelho digestivo e coloproctologia é essencial sempre que houver sinais de inflamação anal.
Busque atendimento se perceber:
- Dor anal constante, com piora progressiva
- Presença de febre ou calafrios
- Nódulo endurecido ou inchaço próximo ao ânus
- Saída de secreção purulenta na região
O diagnóstico precoce e a intervenção correta são determinantes para uma recuperação tranquila e sem sequelas.
Perguntas relacionadas
O que pode causar abscesso anorretal?
O abscesso anorretal é causado, na maioria das vezes, pela infecção de glândulas anais obstruídas. Também pode surgir por fissuras infectadas, doenças inflamatórias intestinais ou imunossupressão.
Quais são os sintomas mais comuns de um abscesso anorretal?
Os principais sinais incluem dor intensa na região anal, inchaço, vermelhidão, febre, sensação de nódulo endurecido próximo ao ânus e, em alguns casos, drenagem espontânea de pus.
Como identificar um abscesso anorretal em casa?
Embora o diagnóstico definitivo seja médico, o paciente pode suspeitar de abscesso ao notar dor anal contínua, aumento de volume na região, dificuldade para sentar ou evacuar e sinais de inflamação local.
Abscesso anorretal causa febre?
Sim. A febre é um sintoma comum, especialmente quando a infecção está mais avançada. Pode vir acompanhada de calafrios e mal-estar geral.
Como saber se é hemorroida ou abscesso?
O abscesso costuma causar dor intensa, febre e inchaço com pus, enquanto a hemorroida geralmente provoca sangramento ao evacuar e desconforto sem febre. A avaliação médica é essencial para diferenciar.
Quanto tempo dura um abscesso anorretal?
Sem tratamento, o abscesso pode persistir ou piorar. Após a drenagem, a melhora costuma ser rápida, com recuperação em cerca de 7 a 14 dias, dependendo da gravidade.
Como tratar abscesso anorretal?
O tratamento é feito por meio de drenagem cirúrgica, que remove o pus acumulado. O procedimento é simples, realizado por coloproctologista, e essencial para a resolução do quadro.
É possível tratar um abscesso anorretal apenas com antibióticos?
Não. Os antibióticos podem ser usados como coadjuvantes, mas o tratamento definitivo é a drenagem cirúrgica. Sem a drenagem, o abscesso dificilmente se resolve completamente.
Quanto tempo leva para se recuperar de um abscesso anorretal?
A maioria dos pacientes apresenta melhora significativa em poucos dias após a drenagem. A recuperação completa pode levar de 1 a 2 semanas, dependendo da extensão do abscesso e dos cuidados pós-operatórios.
O que acontece se o abscesso anorretal não for tratado?
A infecção pode evoluir para fístula perianal, sepse, necrose de tecidos e abscessos recorrentes. O não tratamento pode levar a complicações graves e prolongadas.
Abscesso anorretal pode voltar depois de tratado?
Sim. Embora muitos casos sejam resolvidos com a drenagem, há risco de recorrência, principalmente se houver fístula associada ou fatores predisponentes não controlados.
Abscesso anorretal pode estar relacionado a outras doenças intestinais silenciosas?
Sim. Doenças como a Doença de Crohn podem provocar inflamações recorrentes nas glândulas anais e levar ao surgimento de abscessos, mesmo sem sintomas intestinais evidentes.
Existe relação entre abscesso anorretal e hábitos intestinais, como prisão de ventre ou esforço para evacuar?
Sim. O esforço frequente para evacuar ou o trauma local causado por fezes ressecadas pode favorecer microfissuras e infecções nas glândulas anais.
O uso de pomadas e remédios caseiros pode piorar um abscesso anorretal?
Pode, sim. A automedicação ou aplicação de substâncias inadequadas pode mascarar os sintomas, retardar o diagnóstico e permitir que a infecção se agrave.
Quando devo procurar um coloproctologista?
Se você perceber dor anal persistente, febre, inchaço, secreção de pus ou qualquer sinal de inflamação local, é fundamental procurar um especialista o quanto antes para evitar complicações.
Cirurgia digestiva e coloproctologia | Dra. Beatriz Azevedo
O abscesso anorretal é uma condição que exige
atenção e tratamento cirúrgico rápido para garantir uma recuperação eficaz e prevenir complicações. Identificar os sinais precocemente, conhecer os fatores de risco e buscar ajuda médica são atitudes fundamentais. Se você ou alguém próximo está apresentando sintomas compatíveis,
não adie a avaliação. Compartilhe este conteúdo com quem possa se beneficiar e, se ficou com alguma dúvida, deixe um comentário.
Você sabia que a maioria dos abscessos pode ser tratada em regime ambulatorial, com retorno rápido às atividades?
Se você está em busca de um médico com experiência no aparelho digestivo, convidamos a conhecer a
Dra. Beatriz Azevedo, médica Cirurgiã do aparelho digestivo e coloproctologista pela USP. Continue aprendendo mais em
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Lembre-se: a escolha do especialista certo é uma parte crucial do seu tratamento. Conte com a
Dra. Beatriz para ajudá-lo nessa jornada.
Artigo escrito por
Dra. Beatriz Azevedo
Cirurgia do Digestiva e Coloproctologia
A Dra. Beatriz Azevedo é Cirurgiã do Aparelho Digestivo e Coloproctologista, formada pela UNESP e com especialização no Hospital das Clínicas da USP. Atua no corpo clínico do Hospital Vila Santa Catarina (Albert Einstein), unindo técnica avançada e atendimento humanizado para oferecer o melhor cuidado aos pacientes.
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