Cirurgia do Aparelho Digestivo e Coloproctologia em São Paulo

O que é cirurgia do aparelho digestivo?

A Cirurgia do Aparelho Digestivo é uma especialidade médica dedicada ao diagnóstico e tratamento cirúrgico das doenças que acometem os órgãos responsáveis pelo processo digestivo.

Isso inclui doenças do esôfago, estômago, intestino delgado, cólon, reto, ânus e vesícula biliar, além de alterações da parede abdominal, como as hérnias.

Nem toda doença gastrointestinal precisa de cirurgia. A indicação depende do diagnóstico, da intensidade dos sintomas, da evolução da doença, dos tratamentos já realizados e das características individuais de cada paciente.

Quando um procedimento é necessário, técnicas minimamente invasivas, como a videolaparoscopia e a cirurgia robótica, podem ser utilizadas em casos selecionados.

O que é Coloproctologia?

A Coloproctologia é a área médica dedicada às doenças que afetam o intestino grosso, cólon, reto e ânus.

Entre os problemas avaliados estão doença diverticular, diverticulite, hemorroidas, fissuras anais, fístulas, abscessos, cisto pilonidal e outras doenças colorretais e orificiais.

Algumas dessas condições podem ser tratadas clinicamente, enquanto outras podem exigir procedimentos ou cirurgia.

A avaliação individualizada permite determinar a causa dos sintomas e escolher o tratamento mais adequado para cada situação.

Doenças e condições tratadas pela Dra. Beatriz Azevedo

Pedras na Vesícula

Os cálculos na vesícula, também chamados de colelitíase, são formações endurecidas que surgem no interior da vesícula biliar.

Algumas pessoas não apresentam sintomas, enquanto outras podem desenvolver episódios de dor abdominal, principalmente após refeições, além de náuseas e desconforto digestivo.

Quando os cálculos provocam sintomas ou complicações, a retirada cirúrgica da vesícula pode ser indicada.

Colecistite

A colecistite é uma inflamação da vesícula biliar, frequentemente associada à presença de cálculos.

Pode provocar dor intensa na região superior direita do abdômen, náuseas, vômitos e febre. A avaliação médica é importante porque alguns casos necessitam de tratamento hospitalar e cirurgia.

Hérnias Abdominais

As hérnias abdominais surgem quando uma estrutura interna protrui através de uma área de fraqueza da parede abdominal.

Entre os tipos mais conhecidos estão hérnia inguinal, hérnia umbilical, hérnia epigástrica e hérnia incisional.

O tratamento depende do tipo, tamanho, sintomas e risco de complicações. Em determinados casos, a correção cirúrgica é recomendada.

Refluxo Gastroesofágico

A doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) ocorre quando o conteúdo do estômago retorna repetidamente para o esôfago.

Pode causar azia, queimação, regurgitação, tosse, desconforto no peito e outros sintomas.

A maior parte dos pacientes é tratada inicialmente com mudanças de hábitos e medicamentos. A cirurgia antirrefluxo pode ser considerada em situações específicas após investigação adequada.

Hérnia de Hiato

A hérnia de hiato acontece quando uma parte do estômago se desloca através do diafragma em direção ao tórax.

Ela pode estar relacionada ao refluxo gastroesofágico, embora nem todas as pessoas com hérnia de hiato apresentem sintomas ou precisem de cirurgia.

A necessidade de tratamento depende do tamanho da hérnia, dos sintomas e dos resultados dos exames.

Doença Diverticular

A doença diverticular é caracterizada pela formação de pequenas bolsas, chamadas divertículos, principalmente no intestino grosso.

Muitas pessoas possuem divertículos sem apresentar sintomas. Quando ocorre inflamação, desenvolve-se a chamada diverticulite.

Casos recorrentes ou complicados podem exigir avaliação cirúrgica.

Diverticulite

A diverticulite ocorre quando um ou mais divertículos presentes no intestino ficam inflamados ou infectados.

Dor abdominal, febre e alterações intestinais estão entre os sintomas possíveis.

O tratamento varia de acordo com a gravidade. Alguns pacientes podem ser tratados clinicamente, enquanto casos selecionados podem necessitar de internação ou cirurgia.

Hemorroidas

As hemorroidas são estruturas vasculares da região anal que podem aumentar de tamanho e provocar sintomas como sangramento, desconforto, coceira ou prolapso.

O tratamento depende do grau da doença e pode incluir mudanças de hábitos, medicamentos, procedimentos ambulatoriais ou cirurgia.

Fissura Anal

A fissura anal é uma pequena ferida no revestimento do canal anal que costuma provocar dor intensa durante ou após a evacuação e pode causar sangramento.

Grande parte dos casos responde ao tratamento clínico, mas fissuras crônicas podem necessitar de outras formas de tratamento.

Fístula Anal

A fístula anal é uma comunicação anormal entre o canal anal e a pele próxima ao ânus, frequentemente desenvolvida após um abscesso.

Pode causar secreção, dor, inflamação e episódios recorrentes de infecção.

A avaliação com especialista é importante para determinar o trajeto da fístula e o tratamento adequado.

Cisto Pilonidal

O cisto pilonidal geralmente surge na região próxima ao cóccix e pode provocar dor, inflamação, secreção e episódios recorrentes de infecção.

Dependendo da apresentação e recorrência do problema, pode ser necessário tratamento cirúrgico.

Obesidade

A obesidade é uma doença crônica e multifatorial que pode estar associada a diabetes tipo 2, hipertensão arterial, apneia do sono, alterações metabólicas e outras condições.

Quando tratamentos clínicos não produzem resultados adequados e o paciente atende aos critérios estabelecidos para o procedimento, a cirurgia bariátrica pode fazer parte da estratégia terapêutica.

Câncer Gastrointestinal

Os tumores do aparelho digestivo podem acometer diferentes órgãos, incluindo esôfago, estômago, intestino, cólon e reto.

O tratamento depende do órgão afetado, tipo do tumor, extensão da doença e condições clínicas do paciente.

A cirurgia pode fazer parte do tratamento de diferentes tumores gastrointestinais, frequentemente dentro de uma abordagem multidisciplinar envolvendo oncologia clínica, radioterapia, endoscopia, radiologia e outras especialidades.

Cirurgias e tratamentos realizados

Cirurgia da Vesícula Biliar

A colecistectomia é a cirurgia realizada para retirada da vesícula biliar.

É frequentemente indicada para pacientes com cálculos sintomáticos ou complicações relacionadas à vesícula e pode ser realizada por técnicas minimamente invasivas.

Cirurgia de Hérnia

A cirurgia para correção de hérnias tem como objetivo reposicionar as estruturas envolvidas e reparar a área de fraqueza da parede abdominal.

Dependendo do caso, podem ser utilizadas técnicas abertas, laparoscópicas ou robóticas.

Cirurgia para Refluxo e Hérnia de Hiato

Em pacientes selecionados, o tratamento cirúrgico pode ser considerado para corrigir a hérnia de hiato e melhorar o mecanismo responsável por impedir o refluxo do conteúdo gástrico para o esôfago.

A indicação depende de avaliação clínica e exames específicos.

Cirurgia Bariátrica

A cirurgia bariátrica é uma das estratégias disponíveis para tratamento da obesidade em pacientes que atendem aos critérios médicos para o procedimento.

A escolha da técnica depende das características clínicas, histórico médico, hábitos e objetivos terapêuticos de cada paciente.

O acompanhamento multidisciplinar antes e depois da cirurgia é parte fundamental do tratamento.

Cirurgia Colorretal

Procedimentos colorretais podem ser indicados para tratamento de doenças do cólon e reto, incluindo casos selecionados de doença diverticular, diverticulite complicada e tumores colorretais.

Sempre que possível e clinicamente apropriado, podem ser utilizadas técnicas minimamente invasivas.

Cirurgia para Hemorroidas e Doenças Orificiais

Doenças da região anal, como hemorroidas, fissuras e fístulas, possuem diferentes possibilidades de tratamento.

A cirurgia não é necessária em todos os casos e sua indicação depende do diagnóstico, intensidade dos sintomas e resposta ao tratamento clínico.

Cirurgia Oncológica Gastrointestinal

A cirurgia oncológica gastrointestinal faz parte do tratamento de determinados tumores do aparelho digestivo.

O planejamento considera localização, estágio da doença, características do tumor e condições clínicas do paciente, geralmente dentro de uma estratégia multidisciplinar.

Cirurgia Minimamente Invasiva do Aparelho Digestivo

A cirurgia minimamente invasiva permite realizar diversos procedimentos do aparelho digestivo através de pequenas incisões.

Entre as técnicas utilizadas estão a cirurgia videolaparoscópica e a cirurgia robótica.

Quando adequadas ao caso, essas abordagens podem reduzir o trauma cirúrgico e facilitar a recuperação pós-operatória.

A escolha da técnica depende da doença tratada, da complexidade do procedimento e das características de cada paciente.

Cirurgia Robótica

A cirurgia robótica é uma modalidade de cirurgia minimamente invasiva em que o cirurgião controla instrumentos articulados através de uma plataforma robótica.

A tecnologia oferece visão ampliada do campo operatório e grande precisão de movimentos.



Pode ser utilizada em determinados procedimentos do aparelho digestivo, cirurgia colorretal, correção de hérnias e cirurgia oncológica, desde que exista indicação clínica.

Cirurgia Laparoscópica

A videolaparoscopia permite realizar procedimentos cirúrgicos através de pequenas incisões utilizando uma câmera e instrumentos específicos.



É amplamente utilizada em cirurgias como retirada da vesícula, correção de hérnias e diferentes procedimentos gastrointestinais e colorretais.

A indicação depende sempre da avaliação individual do paciente.

Quando procurar uma Cirurgiã do Aparelho Digestivo?

Uma avaliação especializada pode ser recomendada diante de sintomas ou diagnósticos como:

• dor abdominal recorrente ou persistente;
• pedras na vesícula;
• crises de dor após alimentação;
• diagnóstico de hérnia abdominal;
• refluxo gastroesofágico persistente;
• hérnia de hiato;
• episódios recorrentes de diverticulite;
• sangramento anal;
• dor durante a evacuação;
• hemorroidas;
• fissura ou fístula anal;
• cisto pilonidal;
• indicação ou avaliação para cirurgia bariátrica;
• diagnóstico ou suspeita de tumor gastrointestinal;
• necessidade de segunda opinião antes de uma cirurgia do aparelho digestivo.

A presença desses sintomas não significa necessariamente que uma cirurgia será necessária. O primeiro objetivo da consulta é estabelecer o diagnóstico e avaliar as possibilidades de tratamento.

Dra. Beatriz Azevedo: Cirurgiã do Aparelho Digestivo em São Paulo

CRM-SP: 129159 | RQE: 67011

A Dra. Beatriz Azevedo possui formação em instituições de referência e experiência no tratamento de doenças gastrointestinais benignas e oncológicas.

Graduou-se em Medicina pela UNESP e realizou as residências médicas em Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP.

Após sua especialização, permaneceu no Hospital das Clínicas como preceptora dos residentes de Cirurgia do Aparelho Digestivo e alunos da graduação em Medicina.

Posteriormente, atuou como cirurgiã oncológica do aparelho digestivo no Instituto do Câncer do Estado de São Paulo (ICESP), permanecendo na instituição até 2019.

Atualmente, integra o corpo clínico do Hospital Israelita Albert Einstein e atua no Hospital Vila Santa Catarina, onde também participa de atividades de ensino médico.

É membro titular do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD).

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Cirurgiã formada e com anos de experiência no

maior instituto de Câncer do estado de SP

Especialização em

Cirurgia Robótica e Videolaparoscopia

Especialista em

Cirurgia Geral e Cirurgia do Aparelho Digestivo pela USP

Perguntas frequentes sobre Cirurgia do Aparelho Digestivo